Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, симптомы и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одной из самых распространенных причин изжоги и отрыжки. Это заболевание настолько распространено, что при появлении изжоги у пациента часто сразу ставят диагноз ГЭРБ, хотя многие другие симптомы могут остаться неоцененными.
Что такое ГЭРБ?
ГЭРБ возникает в результате различных процессов в брюшной полости, и ключевым фактором является снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Эта кольцевая мышца находится на границе пищевода и желудка и обычно находится в сжатом состоянии. При нормальном функционировании сфинктер открывается, когда пища проходит, и закрывается снова. При рефлюксной болезни этот механизм нарушается, и сфинктер может оставаться открытым, позволяя желудочному содержимому возвращаться в пищевод. Это называется рефлюксом.
Причины ГЭРБ
На развитие ГЭРБ оказывает влияние множество факторов, среди которых лишний вес играет значительную роль. Избыточное количество жировой ткани на передней брюшной стенке и внутри живота увеличивает внутрибрюшное давление. Когда живот напрягается, особенно во время еды, давление в желудке может превышать то, что может сдерживать пищеводный сфинктер.
Другими факторами, способствующими развитию ГЭРБ, являются употребление некоторых продуктов и медикаментов. К числу провокаторов рефлюкса относят:
- Кофеинсодержащие напитки (кофе, шоколад, кола);
- Мятные продукты;
- Жирные соусы и томаты;
- Цитрусовые.
Курение также может усугублять симптомы ГЭРБ, влияя на тонус сфинктера.
Симптомы ГЭРБ
Основным симптомом ГЭРБ является изжога, которая часто проявляется при кислотном рефлюксе. Рефлюксы можно классифицировать на кислые и щелочные, в зависимости от содержимого, которое попадает в пищевод.
Для диагностики и понимания характера рефлюксов используется суточная импедансная pH-метрия. Этот метод дает возможность контролировать кислотность и частоту рецидивов в течение суток, что существенно облегчает диагностику и лечение.
Лечение ГЭРБ
Для успешного лечения ГЭРБ важно учитывать все вызывающие факторы. Изменение диеты, снижение веса и коррекция образа жизни способны значительно уменьшить количество рефлюксов. Польза от избегания определенных физических нагрузок также неоспорима. Например, после еды лучше избегать наклонов или лежания, чтобы предотвратить изжогу.
Сравнивая современный подход к диагностике с устаревшими методами, такими как желудочное зондирование, мы видим, что современные технологии, такие как суточная pH-метрия, дают более точные результаты и являются менее инвазивными.
Наблюдайте за своим состоянием и при возникновении неприятных симптомов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Комплексный подход к диагностике и лечению ГЭРБ поможет вам избавиться от изжоги и вернуть комфорт в повседневную жизнь.